根管治療について

※精密根管治療の留意事項

• ①当院のマイクロスコープで行う
  根管治療は、保険外診療です
• ②個々の歯の状況により治療費が
  違います(CT診断時に見積もり)
• ③根管治療後の再治療は、成功率が
  やや落ちます
• ④「何をやっても治らない歯」も
  存在します(破折歯など)
• ⑤治癒と治療の成否判定には、半年
  以上期間がかかることもあります
• ⑥治療完了後に歯が割れた場合は、
  保存困難となることもあります

以上を御理解の上、治療をお受けください。

症例①
内部吸収の根管治療

主訴：歯ぐきに違和感がある

1. ①右上1,2に違和感がある。
   歯の見た目も不自然さも気にしている。
2. ②根の先に黒い影がみられます(根尖病変)。
3. ③根管の構造に虫食いのような像がみられ、
   「内部吸収」が起きています。
4. ④CTでも広範囲の骨吸収が確認されます。
5. ⑤根管治療後、右上1,2はセラミック修復、
   左上1は非切削のダイレクトボンディング
   にて審美的な改善を図りました。
6. ⑥術後、根尖病変が治癒しています。
7. ⑦術後CT、骨が綺麗に再生しています。

費用

• 根管治療〜支台築造…8万円×2
• セラミッククラウン…12万円×2
• ダイレクトボンディング…2.5万円
  (リトリートメント / 内部吸収 / 審美)

症例②
破折ファイル除去＆再根管治療

主訴：他院で治療後の歯に違和感がある

• ①根の先で器具が折れ、残置されています。
• ②CTで、根の先に炎症所見がみられます。
• ③破折器具を除去し、根管清掃→根管充填。
• ④上顎洞に及んだ炎症所見が消失しました。

費用

• 根管治療、破折器具除去、支台築造
  …13万円
• セラミッククラウン…10万円
  (ファイル除去 / 破折器具除去)

症例③
上下の難治性病変の根管治療

主訴：左側上下の奥歯が痛い

• ①,②左上6根管治療前→根管治療、歯冠修復
• ③,④左下7根管治療前→根管治療、歯冠修復

下記にてそれぞれを詳しく解説します。

左上6詳細：4根管の再根管治療

• ①レントゲンでは病変の存在が不明瞭です。
• ②CTで大きな病変、骨破壊像がみられます。
• ③完了後。痛みや違和感は消失しています。
• ④破壊されていた骨が再生されています。
  根管が1本余分にある、解剖学的難症例。

左下7詳細：エンドペリオ病変の治療

• ①根の先だけでなく歯周囲全体が黒く写り、
  ポケットも深く「エンドペリオ病変」で
  あると診断できました。
• ②歯を支える骨がゴッソリ溶けてしまい、
  抜けそうになっていることが分かります。
• ③治療後、黒い影が消えています。
• ④きれいな骨再生がみられます。
  動揺もピタリとおさまりました。

費用

• 根管治療〜支台築造…12万円×2
• セラミッククラウン…10万円×2
  (4根管 / C-shape / エンドペリオ病変 / MTA)

症例④
大きく骨吸収した歯の根管治療

主訴：左上の歯がグラグラする

• ①歯の周囲を取り囲む黒い影がみえます。
  歯髄診断の結果、生活反応がありません。
• ②歯のまわりの支持骨がほぼ失われている、
  重度のエンドペリオ病変です。
• ③治療完了。周りの黒い影が消えています。
• ④骨再生により動揺も無くなりました。

費用

• 根管治療〜支台築造…10万円
• セラミッククラウン…10万円
  (エンドペリオ病変 / 骨再生)

症例⑤
外科的歯内療法

主訴：根の治療がなかなか治らない

• ①根の先に非常に大きな病変ができており、
  根の外側に薬剤の一部が漏れ出ています。
• ②病変が隣の歯や、鼻の骨にまで影響を与え
  始めていることが予測されます。
• ③根管治療〜外科的歯内療法から1年後。
  病変がきれいに消えています。
• ④骨再生により正常な歯槽骨に戻りました。

費用

• 根管治療〜外科的歯内療法…11万円
• セラミッククラウン…12万円
  (外科的歯内療法 / アピコ / apicotomy / MTA)